Vaccinarea anti-HPV: de ce contează și cum stau lucrurile în România
Prevenție și acoperire: ce spun medicii despre vaccinarea anti-HPV
Vaccinarea anti-HPV, care protejează împotriva unor tipuri de virus asociate cu mai multe forme de cancer, rămâne gratuită în România pentru copiii și tinerii cu vârste între 11 și 26 de ani. Persoanele cu vârste între 27 și 45 de ani beneficiază de o compensare de 50% pentru vaccin. Între 2020 și 2024, în jur de 22.500 de persoane au început schema de vaccinare, iar medicii de familie continuă să explice avantajele imunizării în cabinete, în speranța creșterii acoperirii vaccinale.
,,Încă suntem la o rată mică de acoperire vaccinală, dar este evident faptul că implementarea mecanismului de compensare a vaccinurilor a crescut semnificativ rata de absorbție”, spune dr. Cosmina Berbecel.
Vaccinul HPV ca instrument de prevenție
Vaccinarea rămâne cea mai eficientă metodă de prevenție împotriva infecțiilor cu virusuri care pot declanșa cancer de col uterin și alte neoplazii asociate. Studiile arată că, administrat înainte de expunerea la virus, în special în intervalul 11-14 ani, protecția poate fi aproape totală, conform datelor unei agenții de sănătate din Statele Unite.
Subiectul va fi dezbătut la un forum dedicat sănătății în care vor participa medici de familie cu experiență, printre care dr. Sandra Alexiu și dr. Cosmina Berbecel, care vor aborda rolul prevenirii și al strategiilor de creștere a acoperirii vaccinale.
Ce spune dr. Cosmina Berbecel despre vaccinare
De ce este important vaccinul HPV?
Vaccinul HPV este conceput pentru a preveni apariția unor forme de cancer și a leziunilor precursoare care pot necesita intervenții chirurgicale. În practică, beneficiul este legat de reducerea riscului de cancer de col uterin și a altor tumori asociate cu HPV.
,,Virusul HPV este responsabil de majoritatea covârșitoare a cazurilor de cancer de col uterin. Vorbim de o formă de cancer cu care sunt diagnosticate zilnic nouă femei în România și din cauza căruia, în fiecare zi, cinci femei din România pierd lupta. Dar virusul HPV nu este responsabil doar de cancerul de col uterin, ci si de alte forme de cancere: anal, penian, vaginal și vulvar, cancere orofaringiene (amigdale, limbă, orofaringe). De asemenea virusul HPV produce verucile genitale (extrem de neplăcute și de dificil de tratat), precum și leziuni precanceroase care necesită adeseori intervenții chirurgicale invazive.
Numeroase studii clinice desfășurate pe parcursul mai multor ani au demonstrat că vaccinul este sigur. Țări care au implementat programe naționale eficiente au înregistrat scăderi drastice ale infecțiilor și leziunilor precursoare.
Cum decurge vaccinarea în țară?
Conform unui raport oficial, între 2020 și 2024 un număr semnificativ de persoane au primit cel puțin o doză de vaccin HPV, vârsta medie a celor vaccinați fiind în jurul adolescenței, iar cele mai multe inițieri de schemă au avut loc în ultimii ani.
,,Ca și scurt istoric recent al vaccinării antiHPV în România ,aș menționa faptul că vaccinarea propriu-zisă a reînceput în 2020, însă simplificarea mecanismului de achiziție a vaccinului la 1 decembrie 2023 – adică achiziția lui direct din farmacie pe baza rețetei compensate eliberate de medic – a făcut ca un număr mare de persoane eligibile să poată accesa acest vaccin.
,,Încă suntem la o rată mică de acoperire vaccinală, dar este evident faptul că implementarea mecanismului de compensare a vaccinurilor a crescut semnificativ rata de absorbție a vaccinului HPV.”
Ce se întâmplă în cabinetele medicilor?
Medicii de familie discută preventiv despre vaccinare ori de câte ori sunt consultați pacienți eligibili. Abordarea temerilor, explicarea riscurilor și repetarea informațiilor atunci când este nevoie sunt parte din procesul decizional, iar astfel deciziile informate devin mai frecvente.
,,Am observat în ultima perioadă o creștere a interesului pentru vaccinarea anti-HPV, atât în rândul părinților cu copii eligibili pentru vaccinare, cât și în rândul adulților, pentru protecție individuală”
Sunt părinții deschiși la vaccinare? Există diferențe între sexe?
Eficacitatea este maximă înainte de expunerea la virus, de aceea administrarea în adolescență este recomandată: răspunsul imun este mai puternic și de durată. Majoritatea părinților înțeleg scopul protecției și, după discuții explicative, aleg vaccinarea pentru copii. Inițial, părinții băieților pot fi surprinși că vaccinarea este recomandată și pentru ei, însă, după explicații, acceptul crește.
,,În ultima vreme constat cu bucurie că sunt din ce în ce mai mulți părinți care sunt de acord să-și protejeze copiii de infecția cu HPV, prin vaccinare. Și, deși unii dintre părinții de băieți sunt inițial surprinși că și copilul lor are nevoie de protecție, după ce le explic de ce facem această recomandare, decizia finală a majorității merge către acceptul vaccinării.
Ce le spuneți părinților îngrijorați de infertilitate?
Acesta este un mit frecvent întâlnit în dezbaterile anti‑vaccinare. Medicii explică că nu există dovezi care să susțină ideea că vaccinul provoacă infertilitate; din contră, infecțiile persistente cu HPV și tratamentele pentru leziunile precanceroase pot afecta fertilitatea și pot crea complicații în sarcină.
,,Le spun părinților care manifestă astfel de îngrijorări exact ceea ce spun studiile: că vaccinul HPV nu dă infertilitate. Și că adevăratul pericol pentru fertilitate este virusul HPV, prin consecințele sale: un eventual cancer de col uterin poate duce la incapacitatea uterului și, implicit, la infertilitate. Iar tratamentele pentru leziunile precanceroase date de HPV (ex conizația) pot fragiliza colul uterin, ducând la complicații în sarcină.”
Există și date care sugerează că infecția activă cu HPV la bărbați poate afecta calitatea și mobilitatea spermatozoizilor.
Tot mai mulți bărbați aleg vaccinarea anti-HPV
Vaccinarea este recomandată și după începerea vieții sexuale, deoarece poate preveni infecția cu mai multe tulpini de virus și poate avea efect și asupra unor infecții deja prezente, pentru tulpinile incluse în vaccin. În ultima perioadă tot mai mulți bărbați solicită informații și optează pentru vaccinare, chiar dacă, la anumite vârste, costul poate fi integral suportat de ei.
Importanța vaccinării la bărbați este accentuată de lipsa unor programe de screening similare celor pentru femei, ceea ce poate conduce la diagnosticarea tardivă și la forme avansate ale bolii. Vaccinarea oferă protecție individuală atât pentru bărbați, cât și pentru femei, contribuind la reducerea transmiterii la nivel populațional.
Concluzie
- Vaccinarea anti-HPV este o măsură de prevenție eficientă împotriva unor tipuri de cancer și a leziunilor precanceroase.
- Programul național asigură gratuitate pentru 11-26 ani și compensare parțială pentru 27-45 ani, iar accesibilitatea a crescut în ultimii ani.
- Dialogul medic-pacient și informarea corectă sunt esențiale pentru creșterea ratei de vaccinare și pentru demontarea miturilor medicale.
