Decontări medicale fictive: controale în 25 de ambulatorii și alerte pentru pacienți
Ministerul Sănătății a început verificări în 25 de ambulatorii, după ce pacienți au reclamat posibile nereguli în raportarea și decontarea serviciilor medicale. Ministrul Alexandru Rogobete a anunțat și pregătirea unui sistem prin care oamenii vor fi informați când se înregistrează un serviciu medical pe CNP-ul lor.
Decontări medicale fictive, investigate în urma sesizărilor
Sesizările au vizat atât situații în care medicii nu s-ar fi aflat în ambulatoriu la orele indicate în program, cât și servicii raportate în numele unor pacienți care spun că nu le-au primit. Ministrul a încurajat publicul să semnaleze în continuare astfel de cazuri.
Un exemplu aflat în verificare privește un cabinet privat de radiologie și imagistică, unde ar fi fost raportate pentru decontare numeroase examinări computerizate ale întregului corp. Potrivit ministrului, volumul declarat ar presupune o activitate imposibil de desfășurat într-o zi obișnuită.
Rogobete a precizat că nu a făcut publice detaliile controalelor înainte de începerea acestora, pentru a evita eventuale modificări sau ștergeri ale înregistrărilor. El a mai afirmat că, odată raportate în noua platformă digitală a asigurărilor de sănătate, datele nu mai pot fi eliminate în modul în care se putea întâmpla anterior.
„Asta e o practică veche pe care o cunoaștem și mandatul trecut am avut acest tip de dezbatere și de controale, am făcut chiar modificări legislative, dar pare că nu este suficient. Pare că e nevoie de mai multe modificări legislative în în această direcție.”
Notificări când un serviciu medical este înregistrat pe CNP
Autoritățile pregătesc un sistem de alerte prin mesaje text sau e-mail, astfel încât pacienții să afle de fiecare dată când datele lor sunt asociate cu un serviciu medical. Notificarea va include și un număr de contact pentru persoanele care observă o decontare pentru un serviciu de care nu au beneficiat.
Ministrul a spus că verificările au scos în evidență nereguli mai ales la cabinete individuale, laboratoare de analize și servicii de imagistică. În opinia sa, problemele semnalate nu au fost identificate, pe baza datelor disponibile, în aceeași măsură la spitalele private mari și la rețelele extinse de clinici.
Rapoartele care indică posibile fapte ce depășesc atribuțiile ministerului vor fi trimise procurorilor. Rogobete susține, totodată, că legislația ar trebui să permită recuperarea banilor decontați nejustificat, astfel încât aceștia să revină în bugetul destinat sănătății.
„Toate rapoartele de control, unde am identificat nereguli care exced capacitatea Ministerului Sănătății de investigare, vor fi transmise către Parchetul General, fără niciun dubiu.”
